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Temporomandibular Joint Disorders (TMJ)

international • November 27, 2018

Temporomandibular joint disorders are conditions that cause discomfort and inhibit the proper functioning of the jaw joint and muscles that control jaw movement.


Causes

In most cases, the cause of TMJ disorders is not evident. However, here is a list of potential causes:

  • External trauma, such as a hard hit to the head or jaw.
  • Tooth grinding or jaw clenching.
  • Poor alignment between top and bottom teeth.
  • Excessive chewing (e.g. gum or fingernails).
  • Overextending the TMJ while eating large things.
  • Degenerative diseases.


Symptoms

There are various symptoms that could be related to TMJ disorders. Examples of these are the following:

  • Pain in facial, jaw, neck or back muscles.
  • Swelling.
  • Muscle stiffness or limited movement of the jaw.
  • Clicking, popping or grating sounds accompanied by pain when moving the jaw.
  • Teeth not fitting comfortably together.
  • Jaw not opening uniformly or locking.
  • Headache or earache.
  • Difficulty swallowing.


Diagnosis

There is not always a straightforward way of diagnosing TMJ disorders. Exact causes and symptoms are not clear, and that means the discomfort someone is experimenting could be due to different health issues.

Your doctor will take your symptoms and medical history into consideration and then will examine areas of discomfort, including the head, neck, face, and jaw. The doctor might also use x-rays in the analysis of your case.


Treatment

Reversible Treatments

Conservative treatments do not invade the tissues of the face, jaw, or joint, or involve surgery. Reversible treatments do not cause permanent changes in the structure or position of the jaw or teeth.It is advisable that you try these first, before considering more expensive and permanent ones.

  • Muscle and ligament tightness can be helped with jaw stretching and relaxing exercises as advised by your doctor.
  • If the jaw becomes locked, it may be necessary to manipulate the joint back into place under a general anaesthetic.
  • The most common TMJ issues are temporary and do not get worse. Short-term use of pain relievers, such as ibuprofen, may be sufficient.
  • A stabilization splint or a bite guard may provide relief. Stabilization splints should only be used for a short time and should not cause permanent changes in bite.

Permanent Treatments

There is often debate around the use of permanent methods to treat TMJ disorders. There are no long term studies that show the efficacy of these methods, plus they are extensive and often more expensive than reversible treatments.

  • The bite may be adjusted by polishing teeth, using reconstructive dentistry, or fitting braces.
  • A repositioning splint may be fitted, which over time will permanently change the position of the jaw, ligaments and muscles. There may be an effect on teeth alignment, so more dental work may be needed to adjust the teeth.
  • There is even the option to replace the jaw joint with artificial implants, but it should be considered a last resort.


Self-Care

In many cases, self-care measures can help alleviate the symptoms of TMJ disorders:


  • Eating soft foods.
  • Applying cold or warm compresses.
  • Avoiding excessive jaw movements (shouting, gum-chewing, and wide yawning, for instance).
  • Practicing gentle jaw stretching and relaxing exercises.
  • Resting the jaw as much as possible.


SOURCES: National Institute of Dental and Craniofacial Research
                          Health Navigator

Trastornos de la Articulación Temporomandibular (ATM)

Los trastornos de la articulación temporomandibular son condiciones que causan incomodidad e impiden el correcto funcionamiento de la articulación de la mandíbula y de los músculos que controlan el movimiento de la misma.


Causas

En la mayoría de los casos, la causa de los trastornos de la ATM no es evidente. Sin embargo, acá está una lista de las causas potenciales:

  • Trauma externo, tal como un golpe fuerte en la cabeza o mandíbula.
  • Rechinar los dientes o apretar la mandíbula.
  • Mala alineación de los dientes.
  • Masticar excesivamente (como con la goma de mascar).
  • Extender demasiado la articulación temporomandibular (ATM) al comer alimentos demasiado grandes.
  • Enfermedades degenerativas.


Síntomas

Existen varios síntomas que podrían estar relacionados con trastornos de la ATM, tales como:

  • Dolor en músculos de la cara, cuello o espalda
  • Inflamación
  • Rigidez muscular o movimiento limitado de la mandíbula
  • Sonidos acompañados de dolor al mover la mandíbula
  • Dientes que no encajan juntos cómodamente
  • Mandíbula que no se abre uniformemente o que se traba
  • Dolor de cabeza u oídos
  • Dificultad para tragar


Diagnóstico

No siempre hay una forma simple de diagnosticar trastornos de la ATM. Causas y síntomas exactos no son claros, lo que significa que la incomodidad que alguien experimenta podría deberse a problemas de salud diferentes.

Tu doctor considerará tus síntomas e historial médico y luego examinará las áreas de incomodidad, incluyendo la cabeza, cuello, cara y mandíbula. El doctor también podría usar radiografías en su análisis de tu caso.


Tratamiento

Tratamientos Reversibles

Los tratamientos conservativos no invaden el tejido de la cara, mandíbula o articulación, ni implican procedimientos quirúrgicos. No causan cambios permanentes a la estructura o posición de la mandíbula o los dientes. Es recomendable que pruebes estos tratamientos antes de considerar tratamientos permanentes.

  • La rigidez de los músculos y ligamentos se puede aliviar con ejercicios de estiramiento y relajación de la mandíbula.
  • Si la mandíbula se traba, puede ser necesario manipular la articulación y devolverla a su posición normal con la ayuda de anestesia.
  • Los problemas más comunes de la ATM son temporales y no empeoran con el tiempo. El uso a corto plazo de medicinas para el dolor, como ibuprofeno, podría ser suficiente.
  • Una tablilla de estabilización o una guarda oclusal puede generar alivio. Las tablillas deberían ser usadas por un corto tiempo y no deberían causar cambios permanentes a la mordida.

Tratamientos Permanentes

Con frecuencia hay disputa respecto al uso de tratamientos permanentes para trastornos de la ATM. No existen estudios a largo plazo que demuestren la eficacia de estos métodos, además de que son extensivos y usualmente más caros que los tratamientos reversibles.

  • La mordida podría ser ajustada haciendo lo siguiente: pulir los dientes, utilizar odontología reconstructiva, o colocar frenillos.
  • Una tablilla de reposicionamiento puede ser usada, lo cual con el tiempo cambiará permanentemente la posición de la mandíbula, los ligamentos y los músculos. Esto podría causar un cambio en la alineación de los dientes, lo que significa que es posible que sea necesario realizar más trabajo dental para ajustar los dientes.
  • Incluso existe la opción de reemplazar la articulación temporomandibular por implantes artificiales, pero esto se debería considerar como último recurso.


Tips de Cuidado Personal

En muchos casos, algunas medidas de cuidado personal pueden aliviar los síntomas de los trastornos de la ATM:


  • Comer alimentos suaves.
  • Aplicar compresas frías o calientes.
  • Evitar movimientos excesivos de la mandíbula (gritar, masticar chicle, abrir la boca mucho al bostezar, etc).
  • Practicar ejercicios sutiles de estiramiento y relajación de la mandíbula.
  • Reposar la mandíbula tanto como sea posible.


FUENTES :  National Institute of Dental and Craniofacial Research
                          Health Navigator

By Lorenzana & Dental Associates March 6, 2019
Probablemente has escuchado en muchas ocasiones que debes tener buenos hábitos de higiene para asegurar una boca y dientes saludables. La pregunta es: ¿En qué consisten esos hábitos? Aquí te damos una explicación detallada pero simple de lo que deberías hacer: Cepillarte los Dientes:
By Lorenzana & Dental Associates January 14, 2019
¿Qué Es? El levantamiento de seno maxilar es una cirugía que agrega hueso a tu maxilar superior en el área de tus molares y premolares. El hueso es agregado entre tu maxilar y tus senos maxilares, los cuales se encuentran a cada lado de tu nariz. A modo de hacer espacio para el hueso, la membrana sinusal necesita ser levantada. ¿Para Qué Se Usa? Un levantamiento de seno se realiza cuando no hay suficiente altura en el hueso del maxilar, o cuando los senos están demasiado próximos al maxilar, y los implantes dentales no se pueden colocar por tal motivo. Hay varias posibles razones para que esto suceda: · Muchas personas que han perdido los dientes de su maxilar superior — particularmente los dientes posteriores o molares — no tienen suficiente hueso para que los implantes dentales sean colocados. Una vez se pierde un diente, el hueso en esa área comienza a ser reabsorbido. Si los dientes han estado ausentes por un largo tiempo, con frecuencia no hay suficiente hueso restante para colocar implantes. · Se pudo haber perdido hueso debido a alguna enfermedad periodontal (de las encías). · El seno maxilar puede estar demasiado próximo al maxilar superior. La forma y tamaño del seno varía de persona a persona. El seno también puede agrandarse a medida envejeces. ¿Cómo Se Hace? Tu cirujano hará una incisión y levantará la encía donde tus dientes posteriores solían estar, exponiendo el hueso. Se hace un pequeño agujero ovalado en el hueso. La membrana que reviste el seno en el lado opuesto al agujero separa tu seno de tu maxilar. Esta membrana se empuja suavemente hacia arriba y lejos de tu maxilar. Material de injerto óseo es insertado en el espacio donde el seno solía estar. Una vez el hueso está en su lugar, el tejido es suturado. Lo Que Sigue Después del procedimiento, podrías tener algo de inflamación en el área y podrías sangrar por tu boca o nariz. No te suenes la nariz o estornudes con fuerza. Hacer eso podría causar que el material de injerto óseo se mueva y que los puntos de sutura se aflojen. Puede ser que tu dentista te prescriba medicina para prevenir el congestionamiento y la inflamación. También necesitarás medicina para el dolor, un antibiótico y enjuague bucal antimicrobiano para prevenir una infección. La mayoría de los pacientes solamente experimentarán un poco de incomodidad luego de un procedimiento de levantamiento de seno. Verás al especialista luego de algunos días. Él/ella evaluará el sitio de la cirugía y retirará los puntos de sutura si fuese necesario. Podrías tener que visitar al especialista un par de veces más para que se asegure de que el área está sanando apropiadamente. Tus implantes se colocarán entre cuatro y nueve meses después del levantamiento de seno, dependiendo de la cantidad de hueso requerida. Esto permite que haya tiempo para que el material de injerto óseo se una a tu hueso.
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Hoy en día la prótesis dental nos permite reemplazar los dientes perdidos con un aspecto muy estético y natural, devolviendo a la boca la función perdida; pero eso no fue siempre así. Las primeras prótesis dentales de las que tenemos constancia provienen de los etruscos del siglo VIII a. C. y se conserva en el Museo de la Facultad de Odontología de París. Los etruscos utilizaron dientes de animales para reemplazar las piezas faltantes ensambladas sobre bandas de oro, lo cual muestra habilidades muy altas por parte de ellos. Creemos que los fenicios ya usaron oro blando y alambre de oro para la construcción de prótesis dentales. También utilizaron soldaduras y modelos de impresiones. Hacia 754 aC , los etruscos, hábiles artesanos de la época, producían pónticos muy complejos. Empleaban bandas de oro soldadas cada una por pónticos hechos con diferentes piezas dentales de humanos o animales.
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By international December 5, 2018
CEREC is an innovative system that allows for one-visit dental restorations that are functional and esthetic. CEREC es un sistema innovador que hace posible brindar a los pacientes restauraciones dentales en un solo día, con resultados funcionales y estéticos.
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By international November 29, 2018
At Lorenzana & Dental Associates, we love our CEREC system - and our patients love it, too! Thanks to CEREC, we can give people the convenience of getting their teeth fixed (e.g. crowns, veneers) in as little as a single visit to our clinic. That is just impressive, right? But how did such an incredible technology as CEREC come into existence? Well, we will talk a little about that in this blog, which is the first in a series of blogs about this system. Let's get to it!
By international November 14, 2018
After a surgery, regardless of its dimensions, it is necessary that patients follow the doctor’s indications in order to recover well and quickly. POST-SURGICAL CARE Patients should rest the day of the surgery and the day after. This is the most delicate period, and is important to avoid complications. Patients need to avoid spitting, speaking, and chewing on the site of surgery. Movements and/or pressure may cause some lesion and extend recovery time. Patients should not smoke. The components in cigarettes increase the probability of complications and infections. 24 hours after surgery, patients can start to gently rinse their mouth. DIET TO FOLLOW The following list details the requisite diet for patients who have just undergone a dental implants surgery: Do NOT drink any alcoholic or carbonated drinks. Maintain a soft diet. Start by eating food that practically melts in your mouth or require minimum chewing effort, such as pudding, ice cream, yogurt, soup (not too hot), jello, and mashed potatoes. Preferably, consume cold food. By all means, avoid crunchy/hard food, such as seeds. After the first 48 hours, patients can slowly start to include more soft, easily-chewable food to their diet.
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