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Biological complications with dental implants: their prevention, diagnosis and treatment

Dr. Rafael Lorenzana • October 11, 2014

Biofilms form on all hard non-shedding surfaces in a fluid system, i.e. both on teeth and oral implants. As a result of the bacterial challenge, the host responds by mounting a defense mechanism leading to inflammation of the soft tissues.

In the dento-gingival unit, this results in the well-described lesion of gingivitis. In the implanto-mucosal unit, this inflammation is termed "mucositis". If plaque is allowed to accumulate for prolonged periods of time, experimental research has demonstrated that "mucositis" may develop into "periimplantitis" affecting the periimplant supporting bone circumferentially. Although the bony support may be lost coronally, the implant still remains osseointegrated and hence, clinically stable. This is the reason why mobility represents an insensitive, but specific diagnostic feature of "periimplantitis". More sensitive and more reliable parameters of developing and existing periimplant infections are "bleeding on probing", "probing depths" and radiographic interpretation of conventional or subtraction radiographs. Depending on the diagnosis made continuously during recall visits, a maintenance system termed Cumulative Interceptive Supportive Therapy (CIST) has been proposed. 1. Diagnosis and Treatment Planning Many patients want dental implants but do not know if they are good candidates for implants. your dentist are best qualified to determine if you are a good candidate. If you feel that implant dentistry is an option you'd like to explore, to complete a full examination and health history. In addition to standard dental radiographs, this may include a three-dimensional dentascan using a noninvasive i-CAT dental scanner. Lorenzana & Dental Associates uses a highly sophisticated imaging program called Simplant. Simplant allows to analyze dentascan images directly on the computer and virtually simulate implant placement before any treatment takes place. This sophisticated technology is used in the planning phase to help determine your body's ability to support a dental implant. He can analyze bone density and volume very accurately, which is a huge step toward the ultimate goal of placing dental implants that provide years of comfort, function, and esthetics. Following the diagnostic phase we will work closely with your dentist to formulate your treatment plan options. If you do not have a dentist, we can help you prepare the best treatment plan possible. We will then present our findings and recommendations to you during a treatment conference. Your questions and concerns are important to us, and our team will work very closely with you to help make your procedure a success. We will also discuss fees and insurance at this time; there are many types of insurance plans, and coverage for implants varies, so we will work diligently to assist you in obtaining all the benefits to which you may be entitled. 2. Implant Placement The implants themselves are titanium posts that are inserted painlessly into the bone to act as tooth root substitutes. In other words, the implant replaces the root of the missing tooth. First, the gum and bone are made numb with a local anesthetic, or you can be put under sedation if you prefer. we will gently insert the implant into the bone, where it will undergo a process called osseointegration. This means that the bone grows onto the surface of the implant. The implantation process takes only about 10 minutes per implant. Any small stitches are dissolvable and do not require additional visits for removal. Most patients experience only mild discomfort, which is treatable with a Tylenol or Motrin tablet. It takes only 8 weeks in most instances for fusion of the implant to the bone to occur. Sometimes the implants are submerged under the gum during this healing phase. Sometimes they are left exposed flush with the gum. If they are submerged, a second procedure will be needed to expose the implant after it has integrated with the bone. If the implant was left exposed, the implant uncovering phase is bypassed, and the prosthetic phase can begin as soon as osseointegration is complete. In many cases, a single tooth can be replaced with just 3 visits over a period of only 8 weeks. 3. Implant Uncovering If the implants were submerged at the time of placement, a second procedure will be needed to expose the implants. This is a minor procedure in which a fast, comfortable laser is generally used on the gum to uncover the dental implant. A titanium healing abutment is placed on top of the implant, and the gum is carefully replaced around it. The prosthetic phase can usually begin in 2–3 weeks' time. Implants are not routinely submerged at the time of placement. They may be submerged when bone grafts are placed at the time of implant placement, or it a removable tooth replacement will be pressing on the implants during healing. 4. Prosthetic Phase Your replacement teeth will now be created and will be held in place by the dental implants. This phase will take varying lengths of time, depending on the type of restoration planned we will discuss this with you before your treatment begins. Your implant restoration may be cemented onto the implants, or it may be screwed into place. Implants can be used to replace a single tooth, several missing teeth, or a whole arch of missing teeth. Implants can also be used to secure a loose denture, creating a more permanent solution. 5. Maintenance Phase Just like your natural teeth, dental implants need ongoing maintenance if you are to realize their full benefit over many decades. This will include proper care at home as well as professional maintenance. We will work closely with your dentist to custom tailor your maintenance program to your specific needs, but you can always expect to need to brush and floss regularly and to keep your appointments with Lorenzana & Dental Associates for ongoing preventive care. http://www.drscharf.com/dental-implants-long-island-ny/phases-of-treatment.html http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11168263

Complicaciones biológicas con implantes dentales: su prevención, diagnóstico y tratamiento

Las biopelículas se forman en todas las superficies no-vertimiento duras en un sistema de fluidos, es decir, tanto en los dientes y los implantes orales. Como resultado de la exposición bacteriana, el anfitrión responde mediante el montaje de un mecanismo de defensa que conduce a la inflamación de los tejidos blandos. En la unidad dento-gingival, resulta en una lesión mejor descrita como la gingivitis. En la unidad de-IMPLANTO mucosa, esta inflamación se denomina "mucositis". Esto pasa Si se permite que la placa se acumule durante períodos prolongados de tiempo, la investigación experimental ha demostrado que "mucositis" puede convertirse en "periimplantitis" que afecta a la periimplantaria hueso de soporte circunferencialmente. Aunque el soporte óseo se puede perder coronal, el implante sigue siendo osteointegrados y por lo tanto, clínicamente estable. Esta es la razón por la movilidad representa una característica de diagnóstico insensible, pero específico de "periimplantitis". Parámetros más sensibles y más confiables de desarrollo y existente infecciones periimplantares están "sangrado al sondaje", "las profundidades de sondaje" y la interpretación radiográfica de las radiografías convencionales o resta. Según el diagnóstico realizado de forma continua durante las visitas de recuerdo a un sistema de mantenimiento de denominación acumulativa y como Terapia de Apoyo interceptivo (CIST) es lo que ha sido propuesto. 1. Diagnóstico y planificación del tratamiento Muchos pacientes quieren implantes dentales, pero no saben si son buenos candidatos para los implantes, su dentista es el más capacitado para determinar si usted es un buen candidato. Si usted siente que la implantología es una opción que le gustaría explorar, puede completar un examen completo y los antecedentes de salud. Además de las radiografías dentales estándar, esto puede incluir una tridimensional Dentascan utilizando un escáner dental i-CAT no invasiva. Se utiliza un programa de imágenes altamente sofisticado llamado Simplant. para analizar imágenes Dentascan directamente en el ordenador y simular virtualmente la colocación del implante antes de cualquier tratamiento se lleva a cabo. Esta sofisticada tecnología se utiliza en la fase de planificación y determinar la capacidad de su cuerpo para soportar un implante dental. Se puede analizar la densidad ósea y el volumen de forma muy precisa, lo cual es un gran paso hacia el objetivo final de la colocación de implantes dentales que proporcionan años de comodidad, funcionalidad y estética. Después de la fase de diagnóstico, se trabajará en estrecha colaboración con su dentista para formular opciones de su plan de tratamiento. Si usted no tiene un dentista, Lorenzana & Dental Associates puede preparar el mejor plan de tratamiento posible. El dentista presentará entonces sus conclusiones y recomendaciones a que durante una conferencia de tratamiento han salido a relucir Sus preguntas y preocupaciones que son importantes para nosotros, y nuestro equipo trabajará muy de cerca con usted para ayudar a que su procedimiento sea un éxito. También discutiremos comisiones y seguros en este momento; hay muchos tipos de planes de seguro, y la cobertura de los implantes varía, por lo que vamos a trabajar diligentemente para ayudarle a obtener todos los beneficios a los que puede tener derecho. 2. Colocación del implante Los implantes en sí son postes de titanio que se insertan sin dolor en el hueso para actuar como sustitutos de la raíz del diente. En otras palabras, el implante sustituye a la raíz del diente que falta. En primer lugar, la encía y el hueso se hacen adormecida con un anestésico local, o que se pueden poner bajo sedación, si lo prefiere. Se insertará suavemente el implante en el hueso, donde se someterá a un proceso denominado osteointegración. Esto significa que el hueso crece sobre la superficie del implante. El proceso de implantación tarda sólo unos 10 minutos por implante. Los pequeños puntos de sutura son solubles y no requieren visitas adicionales para el retiro. La mayoría de los pacientes experimentan sólo una molestia leve, que es tratable con un Tylenol o Motrin tablet. Se tarda sólo 8 semanas en la mayoría de los casos para la fusión del implante con el hueso que se produzca. A veces, los implantes se sumergen debajo de la encía durante esta fase de curación. A veces se les deja expuestos a ras de la goma. Si están sumergidos, será necesario un segundo procedimiento para exponer el implante después de que se ha integrado con el hueso. Si el implante se deja expuesto, la fase de descubrimiento de implante se pasa por alto, y la fase protésica puede comenzar tan pronto como oseointegración se haya completado. En muchos casos, un solo diente se puede sustituir con sólo 3 visitas durante un período de sólo 8 semanas. 3. Descubrimiento del Implante Si los implantes se sumergieron en el momento de la colocación, será necesario un segundo procedimiento para exponer los implantes. Este es un procedimiento menor en el cual un láser rápido, cómodo se utiliza generalmente en la encía para descubrir el implante dental. Un pilar de curación de titanio se coloca en la parte superior del implante, y la goma se sustituye cuidadosamente alrededor de ella. La fase protésica generalmente puede comenzar en el tiempo de 2-3 semanas. Los implantes no se sumergen habitualmente en el momento de la colocación. Pueden estar sumergidos cuando injertos óseos se colocan en el momento de la colocación del implante, o un reemplazo de dientes extraíbles se presionan sobre los implantes durante la curación. 4. protésica Fase Su diente de reemplazo se creará ahora y se llevará a cabo en el lugar por los implantes dentales. Esta fase tendrá una duración variable, dependiendo del tipo de restauración planificada; se discutirá esto con usted antes de que comience su tratamiento. Su restauración implante puede ser cementado sobre los implantes, o puede ser atornillado en su lugar. Los implantes pueden ser usados ​​para reemplazar un solo diente, varios dientes que faltan, o todo un arco de los dientes perdidos. Los implantes también pueden ser utilizados para asegurar una dentadura suelta, creando una solución más permanente. 5. Fase de Mantenimiento Al igual que los dientes naturales, los implantes dentales necesitan mantenimiento continuo si va a darse cuenta de su beneficio completo durante muchas décadas. Esto incluirá la atención adecuada en el hogar, así como el mantenimiento profesional. Se trabajará en estrecha colaboración con su dentista para adaptar a medida su programa de mantenimiento a sus necesidades específicas, pero siempre se puede esperar a tener que cepillarse y usar el hilo dental con regularidad y mantener sus citas con su dentista y Lorenzana & Dental Associates para la atención preventiva en curso. http://www.drscharf.com/dental-implantes-largas-island-ny/phases-de-treatment.html http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11168263

By Lorenzana & Dental Associates March 6, 2019
Probablemente has escuchado en muchas ocasiones que debes tener buenos hábitos de higiene para asegurar una boca y dientes saludables. La pregunta es: ¿En qué consisten esos hábitos? Aquí te damos una explicación detallada pero simple de lo que deberías hacer: Cepillarte los Dientes:
By Lorenzana & Dental Associates January 14, 2019
¿Qué Es? El levantamiento de seno maxilar es una cirugía que agrega hueso a tu maxilar superior en el área de tus molares y premolares. El hueso es agregado entre tu maxilar y tus senos maxilares, los cuales se encuentran a cada lado de tu nariz. A modo de hacer espacio para el hueso, la membrana sinusal necesita ser levantada. ¿Para Qué Se Usa? Un levantamiento de seno se realiza cuando no hay suficiente altura en el hueso del maxilar, o cuando los senos están demasiado próximos al maxilar, y los implantes dentales no se pueden colocar por tal motivo. Hay varias posibles razones para que esto suceda: · Muchas personas que han perdido los dientes de su maxilar superior — particularmente los dientes posteriores o molares — no tienen suficiente hueso para que los implantes dentales sean colocados. Una vez se pierde un diente, el hueso en esa área comienza a ser reabsorbido. Si los dientes han estado ausentes por un largo tiempo, con frecuencia no hay suficiente hueso restante para colocar implantes. · Se pudo haber perdido hueso debido a alguna enfermedad periodontal (de las encías). · El seno maxilar puede estar demasiado próximo al maxilar superior. La forma y tamaño del seno varía de persona a persona. El seno también puede agrandarse a medida envejeces. ¿Cómo Se Hace? Tu cirujano hará una incisión y levantará la encía donde tus dientes posteriores solían estar, exponiendo el hueso. Se hace un pequeño agujero ovalado en el hueso. La membrana que reviste el seno en el lado opuesto al agujero separa tu seno de tu maxilar. Esta membrana se empuja suavemente hacia arriba y lejos de tu maxilar. Material de injerto óseo es insertado en el espacio donde el seno solía estar. Una vez el hueso está en su lugar, el tejido es suturado. Lo Que Sigue Después del procedimiento, podrías tener algo de inflamación en el área y podrías sangrar por tu boca o nariz. No te suenes la nariz o estornudes con fuerza. Hacer eso podría causar que el material de injerto óseo se mueva y que los puntos de sutura se aflojen. Puede ser que tu dentista te prescriba medicina para prevenir el congestionamiento y la inflamación. También necesitarás medicina para el dolor, un antibiótico y enjuague bucal antimicrobiano para prevenir una infección. La mayoría de los pacientes solamente experimentarán un poco de incomodidad luego de un procedimiento de levantamiento de seno. Verás al especialista luego de algunos días. Él/ella evaluará el sitio de la cirugía y retirará los puntos de sutura si fuese necesario. Podrías tener que visitar al especialista un par de veces más para que se asegure de que el área está sanando apropiadamente. Tus implantes se colocarán entre cuatro y nueve meses después del levantamiento de seno, dependiendo de la cantidad de hueso requerida. Esto permite que haya tiempo para que el material de injerto óseo se una a tu hueso.
By Lorenzana & Dental Associates January 10, 2019
Hoy en día la prótesis dental nos permite reemplazar los dientes perdidos con un aspecto muy estético y natural, devolviendo a la boca la función perdida; pero eso no fue siempre así. Las primeras prótesis dentales de las que tenemos constancia provienen de los etruscos del siglo VIII a. C. y se conserva en el Museo de la Facultad de Odontología de París. Los etruscos utilizaron dientes de animales para reemplazar las piezas faltantes ensambladas sobre bandas de oro, lo cual muestra habilidades muy altas por parte de ellos. Creemos que los fenicios ya usaron oro blando y alambre de oro para la construcción de prótesis dentales. También utilizaron soldaduras y modelos de impresiones. Hacia 754 aC , los etruscos, hábiles artesanos de la época, producían pónticos muy complejos. Empleaban bandas de oro soldadas cada una por pónticos hechos con diferentes piezas dentales de humanos o animales.
By international January 4, 2019
Aprende un poco sobre la increíble historia de la higiene dental. Learn a little about the incredible history of dental hygiene.
By international December 18, 2018
Aprende un poco sobre la increíble historia de los implantes dentales. Learn a little about the incredible history of dental implants.
By international December 12, 2018
We answer some of the most common questions about dental implants
By international December 5, 2018
CEREC is an innovative system that allows for one-visit dental restorations that are functional and esthetic. CEREC es un sistema innovador que hace posible brindar a los pacientes restauraciones dentales en un solo día, con resultados funcionales y estéticos.
By international December 1, 2018
Learn about the differences between CEREC and traditional techniques to fabricate dental restorations
By international November 29, 2018
At Lorenzana & Dental Associates, we love our CEREC system - and our patients love it, too! Thanks to CEREC, we can give people the convenience of getting their teeth fixed (e.g. crowns, veneers) in as little as a single visit to our clinic. That is just impressive, right? But how did such an incredible technology as CEREC come into existence? Well, we will talk a little about that in this blog, which is the first in a series of blogs about this system. Let's get to it!
By international November 27, 2018
Temporomandibular joint disorders are conditions that cause discomfort and inhibit the proper functioning of the jaw joint and muscles that control jaw movement. Causes In most cases, the cause of TMJ disorders is not evident. However, here is a list of potential causes: External trauma, such as a hard hit to the head or jaw. Tooth grinding or jaw clenching. Poor alignment between top and bottom teeth. Excessive chewing (e.g. gum or fingernails). Overextending the TMJ while eating large things. Degenerative diseases. Symptoms There are various symptoms that could be related to TMJ disorders. Examples of these are the following: Pain in facial, jaw, neck or back muscles. Swelling. Muscle stiffness or limited movement of the jaw. Clicking, popping or grating sounds accompanied by pain when moving the jaw. Teeth not fitting comfortably together. Jaw not opening uniformly or locking. Headache or earache. Difficulty swallowing. Diagnosis There is not always a straightforward way of diagnosing TMJ disorders. Exact causes and symptoms are not clear, and that means the discomfort someone is experimenting could be due to different health issues. Your doctor will take your symptoms and medical history into consideration and then will examine areas of discomfort, including the head, neck, face, and jaw. The doctor might also use x-rays in the analysis of your case. Treatment Reversible Treatments Conservative treatments do not invade the tissues of the face, jaw, or joint, or involve surgery. Reversible treatments do not cause permanent changes in the structure or position of the jaw or teeth. It is advisable that you try these first, before considering more expensive and permanent ones. Muscle and ligament tightness can be helped with jaw stretching and relaxing exercises as advised by your doctor. If the jaw becomes locked, it may be necessary to manipulate the joint back into place under a general anaesthetic. The most common TMJ issues are temporary and do not get worse. Short-term use of pain relievers, such as ibuprofen, may be sufficient. A stabilization splint or a bite guard may provide relief. Stabilization splints should only be used for a short time and should not cause permanent changes in bite. Permanent Treatments There is often debate around the use of permanent methods to treat TMJ disorders. There are no long term studies that show the efficacy of these methods, plus they are extensive and often more expensive than reversible treatments. The bite may be adjusted by polishing teeth, using reconstructive dentistry, or fitting braces. A repositioning splint may be fitted, which over time will permanently change the position of the jaw, ligaments and muscles. There may be an effect on teeth alignment, so more dental work may be needed to adjust the teeth. There is even the option to replace the jaw joint with artificial implants, but it should be considered a last resort. Self-Care In many cases, self-care measures can help alleviate the symptoms of TMJ disorders: Eating soft foods. Applying cold or warm compresses. Avoiding excessive jaw movements (shouting, gum-chewing, and wide yawning, for instance). Practicing gentle jaw stretching and relaxing exercises. Resting the jaw as much as possible. SOURCES: National Institute of Dental and Craniofacial Research                           Health Navigator
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