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Dental implant or root canal, which makes the best choice?

Dr. Rafael Lorenzana • October 18, 2014

Using dental implants to replace missing teeth has gained widespread acceptance over the last decade, and dental patients who are aware of the success of this technique may wonder: "If my tooth is so damaged that it needs root canal treatment, why not just have it extracted and have a dental implant placed?"

This is a very logical question have. Here are some of the topics that must be considered when trying to make this decision. Success rates of implants vs. root canals. - ( Success-rate factors you influence. ) Which treatment approach is more cost-effective? Additional factors to consider. 1) Dental implants vs. root canal treatment - Success rates. Proving which of these two options is best is somewhat difficult to do. After all, if one treatment has been performed, it's impossible to know what the outcome of the other would have been. However, when the success rate of each of these treatments is considered independently, it's easier to come up with an answer. And, in general, dental research has shown that both treatment approaches can make an excellent choice. [If that's the cases, then other factors need to be evaluated and considered before making a decision.] Root canal treatment vs. a dental implant. A) Dental research - Study 1 - Title: "Endosseous implants versus non-surgical root canal therapy: A systematic review of the literature." This paper (Blicher 2008) reviewed published research studies that either ... Evaluated the survival rate of teeth that had received root canal treatment. Evaluated the success or failure of dental implant placement. Its findings were ... The success rate for root canal treatment ranged between 92 and 97% (over a time frame of four to eight years) The success rate for dental implants ranged between 95 and 99% (over a time frame of two to sixteen years). These results suggest that the overall success rate of either treatment is fairly similar, although slightly favoring dental implants. Study 2 - Title: "For teeth requiring endodontic treatment, what are the differences in outcomes of restored endodontically treated teeth compared to implant-supported restorations?" This study (Iqbal 2007), which was also a literature review (55 research papers evaluating dental implants and 13 root canal treatment), came to the conclusion that no significant differences in survival rates existed between the two approaches. They continued by stating that the decision for implant placement or root canal therapy (including the placement of an appropriate dental restoration afterward) needs to be based on factors other than just the statistical analysis of predicted treatment outcome. In combination, the findings of both the Blicher and Iqbal literature reviews suggest that both treatment options can provide a successful outcome. B) If the success rates are similar, what other factors need to be considered? The fact that either root canal treatment or the placement of a dental implant can be expected to provide an excellent end result suggests that the decision about which treatment approach makes the best choice will need to hinge on other factors. These include: Case selection. (How closely the patient's pre-treatment situation conforms to the ideal.) Issues associated with specific patient characteristics, habits or concerns. Overall treatment cost or expected cost-effectiveness. This is an important factor because completing full treatment is a necessary part of insuring a procedure's expected success (especially root canal). C) Success-rate factors you have some control over. Research suggests that the following factors can influence treatment outcome. To some extent, you have some amount of control over them. Who will perform your dental work? Will complete treatment to be performed? a) The success of your treatment can be influenced by the dentist who performs your work. Clearly, providing a tooth's treatment in some cases is more difficult than in others. And with difficult cases, the knowledge and abilities of the clinician can greatly affect the outcome of the work that's been performed. Clinician success rates for root canal treatment. One literature review found that 98% of routine cases treated by endodontists (root canal specialists) were successful vs. 90% for those treated by general dentists. Clinician success rates for implants. Unlike the field of endodontics (root canals) that's been around for decades, implantology is a much newer field. It's only been since the 1990's that it's been included in the curriculum of dental schools on a wide-spread basis. The earliest dental implant studies (those used to document implant survival rates over the longest time frame) typically involved treatment provided at a "specialists" level. In comparison, today many implants are placed by general practitioners. It could be debated that collectively the work performed by general practitioners may not be able to duplicate the same success rates documented by previous studies. (A great deal of the education that many dentists have received in implantology has been via short multi-day "training" courses as opposed to rigorous academically-based coursework.) A hint of this phenomenon might be apparent in the following data coming from Australia. There, the largest category of claims against dentists (24%) is founded on errors associated with inappropriate diagnosis and case selection (Cohn 2005). This is the type of error that might be more likely to be made by a less rigorously trained practitioner. Be a consumer. Ask your dentist questions. We are not trying to suggest that general practitioners can't provide quality implant and endodontic services. That statement simply would not be true. What we are suggesting is that before accepting a recommended treatment plan, be a consumer first. Quiz your dentist about their experiences in providing the proposed treatment. Placing a dental crown helps to insure the success of root canal treatment. b) With root canal, you must commit to complete treatment to reap the highest success rate. Studies set up to determine the success rates of teeth that have had root canal treatment typically only evaluate those that have had an appropriate dental restoration placed after their treatment has been completed. This is because this combination is the one that typically provides the most predictable and lasting outcome. Many endodontically treated teeth (especially molars) have been lost because they were not properly restored. Failing to commit to having a suitable restoration placed (possibly a dental crown) may compromise the long-term outcome of your treatment. Source http://www.animated-teeth.com/tooth-implants/c-dental-implants-root-canals.htm

Implantes dentales o tratamiento de conducto, Cual es la mejor opción?

El uso de implantes dentales para reemplazar los dientes que faltan han ganado amplia aceptación en la última década. y los pacientes dentales que son conscientes del éxito de esta técnica pueden preguntarse: "Si mi diente está tan dañado que necesita un tratamiento de conducto, ¿por qué no tener que extraer y tener un implante dental colocado?" Esta es una pregunta muy lógica. Éstos son algunos de los temas que deben ser considerados cuando se trata de tomar esta decisión. Las tasas de éxito de los implantes frente a los conductos radiculares. - (Éxito a tanto factores que influyen.) ¿Qué enfoque de tratamiento es más rentable? Otros factores a considerar. 1) Los implantes dentales de raíz versus tratamiento de conducto - Las tasas de éxito. Demostrar cuál de estas dos opciones es mejor es algo difícil de hacer. Después de todo, si se ha realizado un tratamiento, es imposible saber cuál será el resultado de la otra habría sido. Sin embargo, cuando la tasa de éxito de cada uno de estos tratamientos es considerado de forma independiente, es más fácil para llegar a una respuesta. Y, en general, la investigación dental ha demostrado que ambos enfoques de tratamiento pueden hacer una excelente elección. [Si ese es el caso, entonces otros factores deben ser evaluados y considerados antes de tomar una decisión.] Endodoncia frente a un implante dental. A) Investigación Dental - Estudio 1 - Título: "implantes endoóseos versus tratamiento de conducto radicular no quirúrgica: una revisión sistemática de la literatura." Este documento (Blicher 2008) revisaron estudios publicados de investigación que Hemos evaluado y la tasa de supervivencia de los dientes que habían recibido un tratamiento de conducto. Evaluado el éxito o el fracaso de la colocación del implante dental. Sus hallazgos fueron ... La tasa de éxito para el tratamiento de conducto osciló entre el 92 y el 97% (más de un período de tiempo de cuatro a ocho años) La tasa de éxito de los implantes dentales osciló entre el 95 y el 99% (más de un período de tiempo de dos a dieciséis años). Estos resultados sugieren que la tasa global de éxito de cualquier tratamiento es bastante similar, aunque ligeramente a favor de los implantes dentales. Estudio 2 - Título: "Para los dientes que requieren tratamiento endodóntico, ¿cuáles son las diferencias en los resultados de los dientes tratados con endodoncia restaurados en comparación con las restauraciones sobre implantes?" Este estudio (Iqbal 2007), que también era una revisión de la literatura (55 trabajos de investigación que evalúan los implantes dentales y el tratamiento del conducto radicular 13), llegó a la conclusión de que no hay diferencias significativas en las tasas de supervivencia existían entre los dos enfoques. Continuaron afirmando que la decisión de la colocación del implante o la terapia de conducto radicular (incluyendo la colocación de una restauración dental apropiada después) debe basarse en factores que no sean sólo el análisis estadístico de los resultados del tratamiento previsto. En combinación, los resultados de ambos los Blicher y Iqbal revisiones de la literatura sugieren que ambas opciones de tratamiento pueden proporcionar un resultado exitoso. B) Si las tasas de éxito son similares, que otros factores deben tenerse en cuenta? El hecho de que sea el tratamiento del canal de la raíz o la colocación de un implante dental se puede esperar que para proporcionar un resultado final excelente sugiere que la decisión sobre qué enfoque de tratamiento hace que la mejor opción tendrá que depender de otros factores. Estos incluyen: La selección de casos. (¿Cómo de cerca la situación de pre-tratamiento del paciente se ajusta a la ideal.) Problemas asociados a características de los pacientes, hábitos o preocupaciones específicas. El costo del tratamiento general o espera obtener. Este es un factor importante, ya terminar el tratamiento completo es una parte necesaria de asegurar el éxito esperado de un procedimiento (especialmente tratamiento de conducto). C) los factores de éxito de los tipos que tienen algún control. Las investigaciones sugieren que los siguientes factores pueden influir en el resultado del tratamiento. Hasta cierto punto, usted tiene una cierta cantidad de control sobre ellos. ¿Quién va a realizar su trabajo dental? Completará tratamiento a realizar? a) El éxito de su tratamiento puede ser influenciada por el dentista que realiza su trabajo. Claramente, proporcionando el tratamiento de un diente en algunos casos es más difícil que en otros. Y con los casos difíciles, el conocimiento y las habilidades del médico pueden afectar en gran medida el resultado de la labor que se ha realizado. Las tasas de éxito clínico para el tratamiento de conducto. Una revisión de la literatura se encontró que el 98% de los casos de rutina tratados por endodoncistas (especialistas del conducto radicular) tuvieron éxito frente a 90% para los pacientes tratados por dentistas generales. Las tasas de éxito clínico de los implantes. A diferencia del campo de la endodoncia (tratamientos de conducto) que ha existido durante décadas, la implantología es un campo mucho más nuevo. Sólo han pasado desde la década de 1990 que ha sido incluido en el plan de estudios de las facultades de odontología de forma extendida. Los estudios de implantes dentales tempranas (los utilizados para documentar las tasas de supervivencia de los implantes durante el período de tiempo más largo) que suelen participar tratamiento proporcionado a un nivel de "especialistas". En comparación, hoy muchos implantes son colocados por médicos generales. Se podrá discutir que colectivamente el trabajo realizado por los médicos generales pueden no ser capaces de duplicar las mismas tasas de éxito documentados por estudios anteriores. (Una gran parte de la educación que muchos dentistas han recibido en la implantología ha sido a través de cortos de varios días de cursos de "formación" en oposición a un riguroso curso basado académicamente.) Un indicio de este fenómeno podría ser aparente en los siguientes datos procedentes de Australia. Allí, la mayor categoría de las reclamaciones contra los dentistas (24%) se basa en los errores asociados con el diagnóstico apropiado y selección de casos (Cohn 2005). Este es el tipo de error que puede ser más probable que ser hecha por un médico menos rigurosamente entrenado. Sea un consumidor. Hágale preguntas a su dentista. No estamos tratando de sugerir que los médicos generales no pueden proporcionar implantes de calidad y servicios de endodoncia. Esa declaración simplemente no sería cierto. Lo que estamos sugiriendo es que antes de aceptar un plan de tratamiento recomendado, sea un consumidor en primer lugar. Hágales preguntas a su dentista acerca de sus experiencias en la prestación del tratamiento propuesto. La colocación de una corona dental ayuda a asegurar el éxito de un tratamiento de conducto. b) Con canal de la raíz, debe comprometerse a completar el tratamiento para cosechar la mayor tasa de éxito. Los estudios establecido para verificar las tasas de éxito de los dientes que han tenido un tratamiento de conducto normalmente sólo evalúan aquellos que han tenido una restauración dental apropiado colocado después de terminar su tratamiento. Esto es porque esta combinación es la que proporciona típicamente el resultado más predecible y duradera. Muchos dientes tratados con endodoncia (especialmente los molares) se han perdido porque no fueron debidamente restaurados. El no poder comprometerse a tener una restauración adecuada colocado (posiblemente una corona dental) puede comprometer el resultado a largo plazo de su tratamiento. http://www.animated-teeth.com/tooth-implants/c-dental-implants-root-canals.htm

By Lorenzana & Dental Associates March 6, 2019
Probablemente has escuchado en muchas ocasiones que debes tener buenos hábitos de higiene para asegurar una boca y dientes saludables. La pregunta es: ¿En qué consisten esos hábitos? Aquí te damos una explicación detallada pero simple de lo que deberías hacer: Cepillarte los Dientes:
By Lorenzana & Dental Associates January 14, 2019
¿Qué Es? El levantamiento de seno maxilar es una cirugía que agrega hueso a tu maxilar superior en el área de tus molares y premolares. El hueso es agregado entre tu maxilar y tus senos maxilares, los cuales se encuentran a cada lado de tu nariz. A modo de hacer espacio para el hueso, la membrana sinusal necesita ser levantada. ¿Para Qué Se Usa? Un levantamiento de seno se realiza cuando no hay suficiente altura en el hueso del maxilar, o cuando los senos están demasiado próximos al maxilar, y los implantes dentales no se pueden colocar por tal motivo. Hay varias posibles razones para que esto suceda: · Muchas personas que han perdido los dientes de su maxilar superior — particularmente los dientes posteriores o molares — no tienen suficiente hueso para que los implantes dentales sean colocados. Una vez se pierde un diente, el hueso en esa área comienza a ser reabsorbido. Si los dientes han estado ausentes por un largo tiempo, con frecuencia no hay suficiente hueso restante para colocar implantes. · Se pudo haber perdido hueso debido a alguna enfermedad periodontal (de las encías). · El seno maxilar puede estar demasiado próximo al maxilar superior. La forma y tamaño del seno varía de persona a persona. El seno también puede agrandarse a medida envejeces. ¿Cómo Se Hace? Tu cirujano hará una incisión y levantará la encía donde tus dientes posteriores solían estar, exponiendo el hueso. Se hace un pequeño agujero ovalado en el hueso. La membrana que reviste el seno en el lado opuesto al agujero separa tu seno de tu maxilar. Esta membrana se empuja suavemente hacia arriba y lejos de tu maxilar. Material de injerto óseo es insertado en el espacio donde el seno solía estar. Una vez el hueso está en su lugar, el tejido es suturado. Lo Que Sigue Después del procedimiento, podrías tener algo de inflamación en el área y podrías sangrar por tu boca o nariz. No te suenes la nariz o estornudes con fuerza. Hacer eso podría causar que el material de injerto óseo se mueva y que los puntos de sutura se aflojen. Puede ser que tu dentista te prescriba medicina para prevenir el congestionamiento y la inflamación. También necesitarás medicina para el dolor, un antibiótico y enjuague bucal antimicrobiano para prevenir una infección. La mayoría de los pacientes solamente experimentarán un poco de incomodidad luego de un procedimiento de levantamiento de seno. Verás al especialista luego de algunos días. Él/ella evaluará el sitio de la cirugía y retirará los puntos de sutura si fuese necesario. Podrías tener que visitar al especialista un par de veces más para que se asegure de que el área está sanando apropiadamente. Tus implantes se colocarán entre cuatro y nueve meses después del levantamiento de seno, dependiendo de la cantidad de hueso requerida. Esto permite que haya tiempo para que el material de injerto óseo se una a tu hueso.
By Lorenzana & Dental Associates January 10, 2019
Hoy en día la prótesis dental nos permite reemplazar los dientes perdidos con un aspecto muy estético y natural, devolviendo a la boca la función perdida; pero eso no fue siempre así. Las primeras prótesis dentales de las que tenemos constancia provienen de los etruscos del siglo VIII a. C. y se conserva en el Museo de la Facultad de Odontología de París. Los etruscos utilizaron dientes de animales para reemplazar las piezas faltantes ensambladas sobre bandas de oro, lo cual muestra habilidades muy altas por parte de ellos. Creemos que los fenicios ya usaron oro blando y alambre de oro para la construcción de prótesis dentales. También utilizaron soldaduras y modelos de impresiones. Hacia 754 aC , los etruscos, hábiles artesanos de la época, producían pónticos muy complejos. Empleaban bandas de oro soldadas cada una por pónticos hechos con diferentes piezas dentales de humanos o animales.
By international January 4, 2019
Aprende un poco sobre la increíble historia de la higiene dental. Learn a little about the incredible history of dental hygiene.
By international December 18, 2018
Aprende un poco sobre la increíble historia de los implantes dentales. Learn a little about the incredible history of dental implants.
By international December 12, 2018
We answer some of the most common questions about dental implants
By international December 5, 2018
CEREC is an innovative system that allows for one-visit dental restorations that are functional and esthetic. CEREC es un sistema innovador que hace posible brindar a los pacientes restauraciones dentales en un solo día, con resultados funcionales y estéticos.
By international December 1, 2018
Learn about the differences between CEREC and traditional techniques to fabricate dental restorations
By international November 29, 2018
At Lorenzana & Dental Associates, we love our CEREC system - and our patients love it, too! Thanks to CEREC, we can give people the convenience of getting their teeth fixed (e.g. crowns, veneers) in as little as a single visit to our clinic. That is just impressive, right? But how did such an incredible technology as CEREC come into existence? Well, we will talk a little about that in this blog, which is the first in a series of blogs about this system. Let's get to it!
By international November 27, 2018
Temporomandibular joint disorders are conditions that cause discomfort and inhibit the proper functioning of the jaw joint and muscles that control jaw movement. Causes In most cases, the cause of TMJ disorders is not evident. However, here is a list of potential causes: External trauma, such as a hard hit to the head or jaw. Tooth grinding or jaw clenching. Poor alignment between top and bottom teeth. Excessive chewing (e.g. gum or fingernails). Overextending the TMJ while eating large things. Degenerative diseases. Symptoms There are various symptoms that could be related to TMJ disorders. Examples of these are the following: Pain in facial, jaw, neck or back muscles. Swelling. Muscle stiffness or limited movement of the jaw. Clicking, popping or grating sounds accompanied by pain when moving the jaw. Teeth not fitting comfortably together. Jaw not opening uniformly or locking. Headache or earache. Difficulty swallowing. Diagnosis There is not always a straightforward way of diagnosing TMJ disorders. Exact causes and symptoms are not clear, and that means the discomfort someone is experimenting could be due to different health issues. Your doctor will take your symptoms and medical history into consideration and then will examine areas of discomfort, including the head, neck, face, and jaw. The doctor might also use x-rays in the analysis of your case. Treatment Reversible Treatments Conservative treatments do not invade the tissues of the face, jaw, or joint, or involve surgery. Reversible treatments do not cause permanent changes in the structure or position of the jaw or teeth. It is advisable that you try these first, before considering more expensive and permanent ones. Muscle and ligament tightness can be helped with jaw stretching and relaxing exercises as advised by your doctor. If the jaw becomes locked, it may be necessary to manipulate the joint back into place under a general anaesthetic. The most common TMJ issues are temporary and do not get worse. Short-term use of pain relievers, such as ibuprofen, may be sufficient. A stabilization splint or a bite guard may provide relief. Stabilization splints should only be used for a short time and should not cause permanent changes in bite. Permanent Treatments There is often debate around the use of permanent methods to treat TMJ disorders. There are no long term studies that show the efficacy of these methods, plus they are extensive and often more expensive than reversible treatments. The bite may be adjusted by polishing teeth, using reconstructive dentistry, or fitting braces. A repositioning splint may be fitted, which over time will permanently change the position of the jaw, ligaments and muscles. There may be an effect on teeth alignment, so more dental work may be needed to adjust the teeth. There is even the option to replace the jaw joint with artificial implants, but it should be considered a last resort. Self-Care In many cases, self-care measures can help alleviate the symptoms of TMJ disorders: Eating soft foods. Applying cold or warm compresses. Avoiding excessive jaw movements (shouting, gum-chewing, and wide yawning, for instance). Practicing gentle jaw stretching and relaxing exercises. Resting the jaw as much as possible. SOURCES: National Institute of Dental and Craniofacial Research                           Health Navigator
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